На прием к кардиологу: аневризма
На протяжении ряда лет причиной смерти каждого второго жителя Перми являются болезни системы кровообращения. Те же статистики уверяют, что примерно в одном из десяти случаев смерти от таких болезней, причиной стала аневризма брюшного отдела аорты.
Что же такое – аневризма? Каковы причины и симптомы этого состояния, в чем заключаются способы диагностики и профилактики?
Аневризма - это расширение участка аорты или другой артерии в диаметре. По сути – на кровеносном сосуде образуется «мешок» с рыхлыми, подверженными расслоению стенками. Разрыв аневризмы ведет к мощным внутренним кровоизлияниям, представляющим смертельную опасность.
Кроме явной опасности, аневризма аорты несет и скрытую: она может давить на соседние органы, быть причиной анемии (малокровия), способствует появлению тромбов, которые в любой момент могут закупорить кровеносные сосуды.
До 75% всех аневризм развивается в грудной, брюшной аорте и зоне ее бифуркации (разделения) на подвздошные артерии. Помимо аорты, аневризма может возникнуть в артериях головного мозга, подвздошных артериях, а также в крупных артериях нижних конечностей.
Вообще заболевание считается возрастным, к нему ведут атеросклероз, гипертония, перенесенный инфаркт миокарда, поздняя стадия сифилиса. Однако, аневризма может быть и врожденной. Как правило, при рождении этот порок незаметен и развитие ребенка происходит совершенно нормально. У молодых людей риск развития аневризмы возрастает после травм.
В целом, основными причинами и факторами риска возникновения аневризмы являются:
- атеросклероз
- гипертония
- курение
- ожирение
- сахарный диабет
- возраст старше 50 лет
- гиподинамия
- воспалительные процессы
- генетическая предрасположенность
Опасность аневризмы заключена в том, что она до поры до времени практически никак себя не проявляет. Специфические симптомы отсутствуют, и нередко диагноз ставится случайно, в процессе обследования по совершенно другим поводам.
Однако, существуют некоторые симптомы, которые могут служить признаком той или иной формы аневризмы.
- Аневризма артерии головного мозга
Наиболее опасная форма этого заболевания. В случае разрыва человек чувствует острую боль и теряет сознание. Постоянные головные боли, схожие с приступами мигрени, служат поводом для безотлагательного обследования.
- Аневризма аорты
Эта форма — 85 % случаев всех аневризм. На поздних стадиях больные жалуются на давящую боль в той или иной части тела. Аневризма аорты брюшного отдела развивается без явных признаков. В некоторых случаях пациенты, приложив руку к животу, могут ощутить пульсацию, более сильную, чем в других местах.
- Аневризма периферических сосудов
При повреждении кровеносных сосудов конечностей больные жалуются на сильную боль в руках и ногах.
- Аневризма сердца
Эта форма аневризмы диагностируется у 5 из 20 пациентов, перенесших инфаркт. Редко сопровождается какими-либо симптомами. Иногда на наличие недуга указывает ночной храп, ощущение сдавленности в груди и спине, одышка, дискомфорт при глотании.
Подозрение на расслоение аневризмы может возникнуть при появлении сильных болей в груди, спине или животе.
Чаще всего аневризма выявляется совершенно случайно, при ультразвуковом, рентгеновском обследовании и ЭКГ на предмет совершенно иных заболеваний.
Вывить аневризму также можно обследованием пациента с помощью:
- компьютерной или магнитно-резонансной томографии (с внутрисосудистым контрастированием)
- ангио(аорто)графии
Лечение аневризмы аорты зависит от ее локализации и потенциальной опасности. Если заболевание не носит прогрессирующий характер, то назначается антикоагулянтное лечение и лечение, направленное на снижение уровеня холестерина.
Хирургическое вмешательство показано при размерах грудной или брюшной аневризмы диаметром более четырех сантиметров. После установления и подтверждения диагноза врач-специалист принимает решение об оптимальном методе лечения. Это может быть открытая хирургическая операция, либо эндоваскулярный (внутрисосудистый) способ лечения с использованием стент-графта, устанавливаемого внутри расширенного сосуда и укрепляющего его стенки.
При своевременном проведении операции благоприятный прогноз наблюдается в 95% случаях.
При аневризме сосудов головного мозга хирургическое вмешательство проводится крайне редко, так как сопряжено с высоким риском повреждения других сосудов и образования новых аневризм.
Консервативное лечение включает в себя прием обезболивающих, препаратов, понижающих давление, блокаторов кальциевых каналов, противосудорожных средств. Больной постоянно должен находиться по контролем врача.
При аневризме головного мозга прогноз крайне неблагоприятен. Летальный исход наступает в половине случаев после разрыва. В случае благоприятного исхода у многих больных наблюдаются отклонения неврологического характера.
При аневризме сердца больному прописывают сердечные гликозиды, препараты, понижающие артериальное давление, антикоагулянты, а также кислородную терапию.
При быстром прогрессировании патологии и увеличении в размерах аневризмы прибегают к операции. Пациенты с постинфарктными аневризмами при отсутствии хирургического вмешательства умирают в течение первых двух лет после образования. Крайне неблагоприятен прогноз при присоединении сердечной недостаточности.
Предотвратить развитие заболевания поможет здоровый образ жизни, который включает в себя:
- правильное питание;
- занятие спортом;
- отказ от вредных привычек.
Кроме этого, очень важно избегать стрессовых ситуаций, которые при регулярном присутствии в жизни человека могут привести к развитию гипертонии. Также важна необходимость ежегодного медицинского обследования.
В Профессорской клинике постоянный прием пациентов ведут кардиологи и сердечно-сосудистые хирурги, выполняются ультразвуковые исследования сердца, брюшной аорты и ее ветвей. Напомним также, что в Профессорской клиники выполняются электрокардиографические обследования сердца (ЭКГ), включая суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
Уточнить информацию, записаться на прием к специалистам в Профессорскую клинику можно по единому телефону в Перми 206-07-67 или на нашем сайте.
