Пять причин обратиться к сердечно-сосудистому хирургу

Сосудистая хирургия – это отрасль медицины, направленная на диагностику, лечение и профилактику заболеваний крупных магистральных сосудов и лимфатической системы.

Сердечно-сосудистый хирург – врач, проводящий диагностику и лечение патологий сосудистой системы человека: артерий, вен, лимфатической системы. Он же рассказывает о профилактических методах, предотвращающих или замедляющих развитие болезни.

Какие симптомы могут являться поводом для обращения к сердечно сосудистому хирургу? Перечислим пять самых распространенных причин.

1. Частые головные боли, головокружения, мушки перед глазами, шум в ушах.

Распространенной причиной развития подобных симптомов – поражения сосудов, питающих головной мозг. Такой недостаток кровоснабжения может возникать при нарушениях сердечного ритма, артериальной гипо- или гипертензии, сердечной недостаточности и т.д.

Например, при хронической сердечной недостаточности ослабленная сердечная мышца оказывается не в состоянии перекачивать кровь, выбрасывая в сосуды все меньшее и меньшее ее количество.

Причиной возникновения головных болей также могут быть чрезмерная извитость магистральных сосудов или аневризма артерии головного мозга. Аневризма - это расширение участка аорты или другой артерии в диаметре, стенки которой подвержены расслоению. Разрыв аневризмы ведет к мощным внутренним кровоизлияниям, представляющим смертельную опасность.

2.  Тяжесть в ногах, дискомфорт и боль при ходьбе, онемение конечностей

Может являться проявлением такого заболевания как облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей — хроническое заболевание артерий ног, которое может поначалу проявляться незначительной хромотой или чувством онемения и похолодания в стопах. При прогрессировании болезни и отсутствии своевременного лечения возможно развитие гангрены конечности, что может привести к потере ноги.

При облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей происходит частичное или полное прекращение кровотока в нижних конечностях вследствие закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками или тромбами.

Заболевание чаще развивается у курильщиков, пациентов с повышенным давлением и холестерином, сахарным диабетом, избыточной массой тела.

Боль и жжение в стопах и икрах при ходьбе при сахарном диабете может являться одним из симптомов его осложнения - синдрома диабетической стопы. Существует три основных формы диабетической стопы – «нейропатическая инфицированная», «ишемическая гангренозная» и смешанная.

Первая из них в большей степени связана с патологией нервной системы, возникающей при диабете, вторая – с поражением сосудов. При смешанной форме оба эти процесса играют примерно одинаковую роль.

Помимо диабетической стопы, симптомы также могут свидетельствовать о наличии таких патологий сердца и сосудистой системы как варикозное расширение вен и атеросклероз.

Сильная боль в руках и ногах может являться симптомом аневризмы периферических сосудов.

3. Покраснение, уплотнения, отеки нижних конечностей

Симптомы характерны для тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей. Болезнь вызвана воспалением венозной стенки, образованием тромба в просвете сосуда. На протяжении воспаленного участка вены кожа краснеет и становится горячей, возникает отек конечности ниже сформированного тромба, появляются чувства жжения, распирания и боль. Тромбофлебит может развиваться в сильно извитых венах, при повышении количества тромбоцитов в крови.

Как правило, тромбофлебит нижних конечностей является осложнением варикозной болезни и развивается в варикозно расширенных поверхностных венах ног. Больные с варикозом, которые не следят за своим состоянием и не проводят лечения, имеют 10-30%-ный риск развития острого тромбофлебита ног. Тромбофлебит нередко развивается и на фоне хронической венозной недостаточности. При варикозе развитие тромбофлебита ног провоцируется замедлением нормального кровотока в расширенных (варикозных) венах.

Также симптомы могут быть проявлением тромбоза глубоких вен конечностей. Тромбы могут образовываться в венах любого органа, но «излюбленным» местом являются глубокие вены конечностей - на их долю приходится около 90% всех случаев заболеваний.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей относится к наиболее опасным патологиям, именно здесь чаще всего образуются т.н. «флотирующие» тромбы, способные привести к тромбоэмболии легочной артерии, в результате которой возможен летальный исход.

4. Незаживающие раны, язвенные поражения на коже

Как правило, возникают при нарушении кровообращения в артериях и венах нижних конечностей или затруднении оттока лимфы по капиллярам.

Могут развиваться из-за упоминавшегося выше синдрома диабетической стопы. Другой наиболее распространенной причиной появления язв и незаживающих ран может быть варикозная болезнь. В варикозно расширенных венах замедляется течение крови, повышается давление, ткани получают меньше питания и накапливаются продукты обмена.

Из-за застоя крови стенки вены отекают, могут образовываться тромбы. Особенно сильно страдает кровообращение в мелких капиллярах кожи и подкожной клетчатке – из-за этого нарушаются процессы обновления и регенерации кожи.

Трофические язвы могут возникать при поражениях артерий или лимфатических капилляров. Если артерии сужаются или забиваются атеросклеротическими бляшками, то нарушается циркуляция крови в ногах и, следовательно, ткани не могут полноценно восстанавливаться. В результате малейшая рана на коже долго не заживает, становится все больше и глубже.

Поврежденные клетки и выделяющаяся из ранки сукровица – это питательная среда для бактерий, которые усиливают воспаление, провоцируют нагноение и осложнения.

5. Пульсация в районе живота

Является характерным симптомом, указывающим на аневризму брюшного отдела аорты. Как уже упоминалось выше, аневризма - это патологическое расширение участка аорты или другой артерии в диаметре. Аневризма брюшной аорты составляет 85 % случаев всех аневризм. Как правило, развивается без явных признаков, а пульсация в районе живота зачастую является единственным «видимым» симптомом, указывающим на опасное для жизни состояние.

Аорта — самый большой сосуд в организме человека, который уносит кровь от сердца к органам и конечностям. Верхний отдел аорты проходит внутри грудной клетки, этот отдел называется грудной аортой. Нижняя часть находится в брюшной полости и называется брюшной аортой. Она доставляет кровь к нижней части тела. В нижней части живота брюшная аорта делится на два крупных сосуда — подвздошные артерии, которые несут кровь к нижним конечностям.

При прогрессировании болезни и отсутствии своевременного лечения, может случиться разрыв аорты, и как следствие, массивное кровотечение, которое нередко заканчивается летальным исходом.

Аневризма аорты брюшной полости может вызывать и другие серьезные проблемы для здоровья. В мешке аневризмы часто формируются сгустки крови (тромбы) или происходит отрыв частей аневризмы, которые с током крови продвигаются по ветвям аорты к внутренним органам и конечностям. Если один из кровеносных сосудов становится блокированным, это может вызывать выраженную боль и приводить к гибели органа или потери нижней конечности.

Если диагностировать аневризму аорты на ранних стадиях, то лечение может быть своевременным, безопасным и эффективным.

На первичном приеме в Профессорской клинике врач – сосудистый хирург внимательно выслушивает жалобы пациента и анализирует симптомы, после чего проводит врачебный осмотр. При этом оценивается внешний вид конечностей, проверяется пульсация артерий, проводится аускультация сосудов.

Пациенту могут быть назначены дополнительные исследования:

• Дуплексное сканирование вен и/или артерий нижних конечностей, сосудов брюшной полости, сосуды головы и т.д.
• Лабораторная диагностика (биохимические показатели крови и т.д.).

При необходимости пациент может быть направлен на такие исследования как ангиография (для уточнения локализации сужения или закупорки сосуда), рентгенологическое исследование сосудов головного мозга, МРТ и КТ с контрастированием сосудов.

После постановки диагноза пациенту назначается назначает соответствующее терапевтическое лечение или же рекомендует проведение хирургической операции. Совместно с пациентом разрабатываются меры профилактики, в т.ч. рекомендации по питанию, изменению образа жизни и т.д.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу-кардиологу читайте здесь.

В Профессорской Клинике прием пациентов ведет врач, сердечно-сосудистый хирург Горюнов Степан Николаевич. Записаться на прием к этому и к другим специалистам в Профессорскую клинику можно по единому телефону в Перми 206-07-67 или на нашем сайте.