Крапивница: что необходимо знать?

Различными формами этого заболевания страдает до четверти населения, а каждый третий перенес его хотя бы один раз. Как правило, это заболевание аллергического происхождения, его медицинское название - уртикария, но более известно оно под названием «крапивница».

Характерное проявление крапивницы – похожие на ожог крапивой волдыри (уртикарии), собственно, отсюда и название заболевания.  Волдыри представляют собой красные (реже – белые или розовые) зудящие слегка приподнятые припухлости, при этом зуд может быть весьма болезненным, жгучим. Волдыри могут сливаться, образуя различные очертания и занимать обширные поверхности кожи, могут быстро появляться и, чаще всего, исчезают в течение суток не оставляя никаких изменений на коже.

Различаются виды крапивницы по продолжительности симптомов:

• Острая – реакция происходит практически мгновенно после взаимодействия с аллергеном и обычно длится менее 6 недель. Составляет примерно 2/3 случаев всех случаев.
• Хроническая - развитие волдырей длится более 6 недель, при этом проявления не такие яркие как при острой форме, а иногда единственным симптомом может являться ангионевротический отек (отек Квинке) - распухание областей ткани под кожей (на губах, веках, щеках, слизистой рта). Отек Квинке может быть опасен для жизни, если его проявления мешают дыханию.

Причины появления крапивницы, как в острой, так и в хронической форме, также различаются и, в зависимости от них, болезнь может быть классифицирована как спонтанная (идиопатическая) – вызванная неизвестными внешними факторами или индуцированная - то есть, развивающаяся при воздействии определённых внешних физических стимулов. Крапивница может являться следствием аллергической и неаллергической реакции организма.

Классификация крапивницы в общем виде:

1. Физическая крапивница.

• дермографическая - трение, механическое воздействие
• холодовая - холодный воздух, вода, ветер
• от давления на кожу
• вибрационная - пневматический инструмент, вибрация от оборудования и т.п.
• тепловая
• солнечная - ультрафиолетовые лучи или видимый свет

2. Холинергическая - повышение температуры тела после физической нагрузки или пассивного согревания тела.

3. Аквагенная крапивница - от контакта с водой.

4. Контактная - при контакте с латексом, продуктами (орехи, рыба, моллюски), некоторыми химическими соединениями, смолами, слюной животных, косметикой и т.п.

5. Пищевая.

• аллергическая – при употреблении в пищу орехов, рыбы и ракообразных, пшеницы, яиц, молока, сои, и фруктов;
• неаллергическая  - обусловлена неспецифическим высвобождением гистамина при употреблении в пищу некоторых продуктов (клубника, сыр, шпинат, баклажаны, омары, помидоры, рыбы семейства скумбриевых
• спровоцированная пищевыми добавками

6. Медикаментозная крапивница:

• аллергическая – прием некоторых антибиотиков, местных анестетиков;
•  неаллергическая – прием некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов, опиоидов, миорелаксантов а также рентгеноконтрастных препаратов.

7. Крапивница после укуса насекомым

Крапивница также может развиваться как сопутствующий симптом при некоторых заболеваниях – аутоимунных (болезнь Хашимото, системная красная волчанка), инфекционных (вирус Эпштейна — Барр, ВИЧ), генетических (синдром Макла-Уэллса), онкологических (лимфопролиферативные заболевания). Крапивница также может быть вызвана стрессом.

Необходимо отметить, что у одного пациента может быть от двух и более разных форм крапивницы.

Прием пациентов с крапивницей ведет врач аллерголог-иммунолог. Обычной причиной обращения к врачу при крапивнице является распространение волдырей на большой площади тела или нарастание таких симптомов как зуд и жжение. Поводом для посещения врача также должны являться такие проявления как интенсивно окрашенные волдыри, образующиеся открытые язвы, сыпь длящаяся более 48 часов, увеличенные лимфатические узлы, желтуха, потеря веса.

Также врача необходимо посетить если крапивница появляется без воздействия видимого провоцирующего фактора.

Внимание: если крапивница сопровождается тяжелыми симптомами - затрудненным дыханием или свистящими хрипами, нарастающей слабостью, головокружением, лихорадкой или ознобом, рвотой, диареей, болью в животе – следует без промедлений вызвать неотложную медицинскую помощь.

Для постановки диагноза при крапивнице обычно достаточно физикального осмотра пациента и изучения его истории болезни. В некоторых случаях этого также достаточно чтобы определить и причину возникновения заболевания. Однако, чтобы точно определить причину крапивницы, часто назначаются дополнительные исследования – лабораторные и инструментальные:

• общий анализ крови, общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ревматоидный фактор, глюкоза);
• копрограмма;
• УЗИ брюшной полости;
• Аллергологические исследования;

Также могут быть назначены: рентгенографическое исследование органов грудной клетки, иммунологическое исследование, консультации врачей – гастроэнтеролога, дерматолога, ревматолога, эндокринолога и других.

По результатам приема назначается соответствующее лечение, которое включает в себя меры по устранению факторов, провоцирующих развитие крапивницы, способы по облегчению и устранению зуда, медикаментозную терапию, профилактические меры для предупреждения обострений, прогрессирования крапивницы и возникновения ее осложнений.

В Профессорской клинике ведет прием врач аллерголог-иммунолог Моисеева Татьяна Борисовна, проводится большинство необходимых исследований для диагностики крапивницы и других аллергический заболеваний.

Уточнить информацию, записаться на прием к врачу можно по единому телефону в Перми – 206-07-67 или на нашем сайте.

Запись пациентов в нашу клинику также действует на портале "Сберздоровье".

 

Заказать

Заказать обратный звонок

Записаться на прием в Профессорскую клинику

Заказать